今年初，关于平价医院运营的消息再度沦为大众注目的焦点。由于缺乏政策反对、人才流失和设备严重不足等原因，省内首家政府平价公立医院——惠州市第四人民医院运营艰难，已计划被另一家医院全盘接掌。2013年10月1日，东莞首家平价医院订为道滘医院，开始月接诊。运营15个月以来，东莞的平价医院存活状态如何？日前，记者走访了道滘医院，院方负责人讲解说道，目前政府补贴做到的情况下，医院展开了病区结构调整，基本做收支平衡，但仍不存在发展疑惑。

1、实惠住院人均费用全市低于平价医院通过什么来反映？根据拒绝，平价医院的构建，还包括了对优抚对象实施免除措施，门诊挂号费、普通诊查酬劳等费用免除，血常规等检查项目免除50%，护理、普通病房床位费等免除20%。多达，通过推展用于基本药物和适合技术，减少医药费用，在这15个月里，道滘医院药品加成反应惠及大约324万元，平均值每个门诊患者药品惠及5.83元，每个出院患者药品惠及大约145元。

平价医院的实行，掌控了大处方、大检查。多达，从住院的人均费用来说，全市平均值为5400元/人次，道滘医院在2014年为3800元/人次，是全市低于的。

而在门诊费用掌控上，目前医院每门诊人次费用为105元，比全市平均水平较低了五六十元，相似全市最低水平。在社区转诊费用上，转至道滘医院花费为110元/人次，如果转到市人民医院则为190元/人次。

在确保化疗效果的前提下，医院的基本药物使用率由原本的33%下降至56%，药占比由原本的36%上升到31%。一名医生举例说道，例如化疗高血压，搭配氨氯地平只要1元多一片，而用进口的氯沙坦则要7元多一片。

通过搭配基药，就医费用很大减少。从化疗效果来说，医院并不因为费用减少而折扣。记者了解到，道滘医院的糖尿病、高血压专科，因为费用较低、化疗效果好，不少病人从市里的大医院并转回去就医。

2、闹运营超强一年亏了没有？上午10时，道滘医院门诊大厅内挂号和缴付处仍然分列着长队。道滘医院医务股股长周明告诉他记者，从门诊量来看，2014年全年的门诊量比2013年上升了17.79%。

不过，这个上升比例与其他医院大致相同，这与全市的大环境以及社区门诊发展有关，周明指出，这一数字并不意味著平价医院不热门。他说道，在2014年，医院的住院病人日均超过200人次，比2013年每天减少1人次。这些费用的大幅免除，否不会让医院收支不均衡？“从总量来说，医院是没亏损的”，道滘医院副院长许衍挺给记者忘了一笔账。

道滘医院此前每年收益大约为6100万元，实行平价医院后，2014年总收入仍为6100万元。其中，药品收益每年为2000万元，沦为平价医院后通过药品惠及免除了320多万元费用。

许衍挺说道，沦为平价医院定点对医院和患者都有益处，对医院来说，政府将护理和检查费用的补贴提升到42元，对患者来说，如果是住院也能节约不少钱。回应，医院不断扩大了住院病区，住院病患的费用从以前占到医院收益的1/3到目前的2/5强劲。不过，从医院门诊量来说，实施平价医院之前，医院每天门诊收益为10万-13万元，目前是8万-9万元，“这一块亏了很多”。

目前，道滘镇政府的补贴为110多万元，如果2014年第四季度补贴做到，应当有130多万元。许衍挺说道，政府补贴如能及时做到，再加社保缴纳和其他补贴，对于医院来说，去年一年应当是没亏损的。

3、疑惑中医科怎么办？中医在岭南地区甚广热门，在东莞的水乡片区特别是在是道滘，堪称很多本地人诊治的选用。不过，在实行平价医院的过程中，中医科出了医院最不不愿发展的科室。医务股股长周说明，道滘中医底蕴较为脚，医院也留任了很多卸任的老中医，但目前的情况是，“看的越少，亏损越大”。从中药房的情况来看，中药往往花费较为较低，一副药只有10余元钱。

药房出售中药材后还要算上加工、仓储损耗，在构建了“0”差价后，“中药都是盈的”。据介绍，由于在外面的药房购药还有30%的差价，不少聪明的患者不会到医院来抓药，只要缴上几块钱的挂号费。

从医生的接诊情况来看，中医主要是把脉看诊，做到检查化疗很少。周明举例说道，医院一名姓氏袁的中医很热门，每天必须接诊60多个病人，一个月工作30天收益也只有9000多元。同时，医院还要配有适当的工作人员，“可以说道，一个月不休息都养活没法自己”。

“只不过中医本来就是平价医疗，如果再压缩费用，发展很难。”周说明，目前医院的中医科只是“只得运作”状态，如何发展下去，他期望能获得涉及部门的反对。■注目焦点试点否超过预期效果？东莞市卫计局有关负责人讲解，经过一年多的试点，今年东莞已月奠定道滘医院为东莞的平价医院，目前已月印发涉及文件。

平价医院试点否超过了预期效果？“平价医院成立显然给了患者实惠，比如门诊诊查酬劳就有财政和社保的补助金。”该负责人说明，东莞公立医院中止药品加成反应的同时，不会通过提升诊金来补偿，二级医院诊金不会提升5元，在别的医院就医必须患者来分担或者有社保才能缺席，“但是，在平价医院就医，无论是参保人员还所谓参保人员，都不必自己了事，换句话说，道滘医院中止药品加成反应惠及的320万就是患者必要利润的部分。”该负责人坦言，从目前来看，患者从平价医院实实在在取得的实惠有可能并不过于显著，甚至平均值下来每人就几块钱，不过，政府对患者、医院的投放、补助金，也意味著已开始在减低诊治开销下有了实质动作。另外，该负责人也回应，医院中止药品加成反应的同时，还成立了考核指标，比如药品使用量、基本药物使用量、人均门诊费用、住院人均费用都要掌控在一定的范围，从将来来看也不会减低患者开销。

■伸延读者平价医院能回头多近？实行平价医院，政府也明确提出了对平价医院的财政确保，通过多种形式给与补偿。但其他地方的平价医院目前并没什么起色，东莞的平价医院，能回头多近，回头多久？道滘医院副院长许衍挺说道，当初被定位平价医院时，医院也是“硬着头皮上”，一方面忧虑对医院的声誉有影响，另一方面也忧虑硬性指标难以完成，政府和社保投放不及时。不过，从目前情况显然，涉及的补贴基本能及时拨给。

对于今后的发展，许衍挺说道，“说白了，还是要靠医疗质量”。他讲解说道，医院今后将中老年病人作为主要的服务对象，尤其是本地的慢性病和参保病人。

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