南方医科大学南方医院内分泌科主治医师 曾艳梅高血压分成原发性高血压和继发性高血压,大部分原因未知的高血压皆为原发性高血压,但继发性高血压的发病率也不容极强,多达已超过15%,特别是在是在儿童和将近40岁的年长成人患者中,继发性高血压占到比分别高达50%和30%。更容易被大家忽略的内分泌性高血压就是继发性高血压的一种。人的内分泌系统还包括垂体、松果体、甲状腺、甲状旁腺、胸腺及肾上腺等器官,同时包括集中不存在的内分泌的组织,如胰腺内的胰岛、睾丸内的间质细胞、卵巢内的卵泡细胞及黄体细胞。
其中一些内分泌腺黏液的激素有可能引发血压增高,比如肾上腺皮质激素、儿茶酚胺、生长激素等。如果体内经常出现能分泌这些激素的肿瘤,或因其他因素造成降压激素黏液激增,就有可能经常出现高血压。这类高血压部分拆分低血钾,有些则会有任何临床症状,必须专科医生展开辨别。
根据美国内分泌协会的引荐,高血压患者如经常出现以下情况,建议展开内分泌性高血压筛查:持续性高血压(血压150/100毫米汞柱,3次);牵头用于3种常规升压药物(不含利尿剂),血压仍小于140/90毫米汞柱;磁共振4种及以上降压药才能将血压掌控在140/90毫米汞柱以下;高血压相伴自发性或利尿剂所致的低血钾;高血压相伴肾上腺车祸瘤;高血压相伴排便睡眠中停止;有早放高血压家族史或有早放脑血管车祸(高于40岁)的高血压;有原发性醛固酮激增症的一级亲属,且患上高血压。在发病内分泌性高血压后,多可通过手术或其他方法展开化疗。
比如,肾上腺肿瘤、垂体瘤等原因引发的高血压,可以在手术除去病因后,最后取得医治,同时减慢甚至切断高血压并发症,缩短生命。
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